????9月28日，新疆喀什,，氣溫微涼,。

????艾拉江站在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的走廊上，這位維吾爾族漢子手撫左胸,，向他見(jiàn)到的每一位廣東共青團(tuán)“健康直通車”志愿者服務(wù)隊(duì)成員致謝,。

????他的二女兒姑麗（化名），以及同病區(qū)的阿卜杜拉和阿依自木古麗在4天內(nèi)都經(jīng)歷了一場(chǎng)改變?nèi)松氖中g(shù),。手術(shù)完成3天-4天后,，他們已先后走下病床走路。

????施予援手的,，正是隨服務(wù)隊(duì)赴新疆的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院“脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)”團(tuán)隊(duì),。

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????9月24日11時(shí)20分，喀什一院二號(hào)手術(shù)室,。

????中山一院脊柱側(cè)彎中心醫(yī)生楊靖凡手持“電刀”,，手術(shù)臺(tái)對(duì)面，站著中山一院脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林,。楊軍林左方,，中山一院麻醉科副主任醫(yī)師舒海華正被血液回收機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,、呼吸機(jī)包圍著,，頭頂四周還有準(zhǔn)備好的七八袋輸液包。楊軍林右后方3米外,，中山一院脊柱側(cè)彎中心醫(yī)生鄧耀龍?jiān)谏窠?jīng)電生理監(jiān)測(cè)設(shè)備前就座已定,。

????“手術(shù)開始?！睏罹阜残⌒牡貙㈦姷顿N向姑麗的脊背,。

????來(lái)自廣東的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，齊心協(xié)力,，在天山腳下,，開始了一場(chǎng)復(fù)雜而神奇的手術(shù)。

????脊柱側(cè)彎的13歲少女

????姑麗是一位13歲的維吾爾族少女,，留著長(zhǎng)發(fā),。她笑起來(lái)，眼波會(huì)向側(cè)旁流去,。兩個(gè)月前,，姑麗被發(fā)現(xiàn)脊柱有側(cè)彎,。“脊柱側(cè)彎45度,?！?/span>

????9月23日上午，楊軍林為姑麗的病情作出了要做手術(shù)的診斷,。曾在美國(guó),、歐洲、日本等多地學(xué)習(xí)回來(lái)的楊軍林教授介紹,，脊柱側(cè)彎是一種致殘、致死性畸形,。脊柱側(cè)彎分先天性和特發(fā)性兩種,，其中特發(fā)性占70%左右。即便全世界的骨科精英們都在努力研究,，但直至今日,，特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因仍未明確?？梢悦鞔_的是,，脊柱高度因變形降低，人體胸廓容積也會(huì)隨之降低,，由此造成對(duì)心,、肺的擠壓。最可怕的后果是,，“很多病人最終會(huì)死于心肺功能衰竭,。”楊軍林說(shuō),。脊柱側(cè)彎雖然可怕,，但楊軍林表示，如果早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,，95%的人其實(shí)不需要拖到要上手術(shù)臺(tái)的程度。

????對(duì)于即將到來(lái)的手術(shù),，姑麗似乎沒(méi)什么概念,，笑了笑說(shuō)：“我不害怕?！眰?cè)彎超過(guò)40度一般就要進(jìn)行手術(shù),。與姑麗一同被排進(jìn)手術(shù)日程的，還有17歲的少年阿卜杜拉和27歲的年輕媽媽阿依自木古麗,。

????手術(shù)團(tuán)隊(duì)在診斷,、評(píng)估后,，最終決定安排3臺(tái)最急需也是最穩(wěn)妥的病例進(jìn)行手術(shù)——24日是姑麗和阿卜杜拉，25日是阿依自木古麗,。

????“骨科皇冠”：脊柱側(cè)彎矯正術(shù)

????24日9時(shí)50分,，艾拉江俯身親吻女兒的額頭，在醫(yī)生核實(shí)病人信息后,，姑麗被推進(jìn)手術(shù)室,。

????10時(shí)10分，望著四周冰冷的儀器和匆忙的醫(yī)生護(hù)士,，手術(shù)臺(tái)上的姑麗有點(diǎn)緊張了,。麻醉醫(yī)生舒海華安撫她：“會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)痛”，一邊慢慢地往姑麗手臂的靜脈輸液管推進(jìn)麻藥,。

????41歲的舒海華在日本東京大學(xué)獲得博士學(xué)位,，負(fù)責(zé)組織術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中生命體征維系。實(shí)施麻醉和插好喉部導(dǎo)管后,，他開始在姑麗的頸部做深靜脈穿刺,。

????與此同時(shí)，幾個(gè)護(hù)士合著手在為姑麗插入尿管,。生于1988年的年輕醫(yī)生鄧耀龍則專注地在安插著電極針,。

????一個(gè)小時(shí)后，姑麗手臂外周靜脈,、動(dòng)脈,、頸部深靜脈、咽喉等部位已安置5條管子,，頭,、軀干、四肢插進(jìn)17對(duì),、共34根電極,。“嘴里是氣管導(dǎo)管,，頸部的管子用來(lái)補(bǔ)液,，尿管導(dǎo)尿，電極用來(lái)監(jiān)測(cè)術(shù)中的脊髓功能狀態(tài),?！敝猩揭辉和饪艻CU副主任陳敏英向記者解釋。

????11時(shí)10分,，術(shù)前準(zhǔn)備就緒,。作為主刀醫(yī)生第一助手的楊靖凡將電刀功率調(diào)整到位。楊靖凡的導(dǎo)師,、50歲的楊軍林套上兩層手套,，頭頂一盞手術(shù)頭燈站向手術(shù)臺(tái)——這是一項(xiàng)被稱作“骨科皇冠手術(shù)”的脊柱側(cè)彎矯正術(shù),。

????姑麗的脊背被楊靖凡的電刀劃開。對(duì)器械型號(hào)最熟悉的張林坐在手術(shù)臺(tái)下手的器械臺(tái)邊等待指令,，他身前布置著各式器械,。上百枚不同型號(hào)的鈦合金螺旋釘安靜地躺著，透出烏冷的光澤,。

????姑麗的整條脊柱呈現(xiàn)兩道彎——從第二節(jié)胸椎起,，偏向左，弧線收到腰椎,，又向右弓出,。為了將脊柱矯正，楊軍林需要先在各個(gè)預(yù)先選定的椎節(jié)置入釘子,。釘子尖一端是螺旋狀,，另一端帶凹槽。置入完成后,，再用金屬棒連貫凹槽，以金屬棒的力量將彎曲的脊柱扳直,。

????置釘?shù)木唧w位置在術(shù)語(yǔ)上叫“椎弓根”,。釘子的粗細(xì)在0.22CM到0.77CM不等。椎弓根的厚度和釘子的直徑尺寸決定了留給“主刀者”楊軍林騰挪的空間十分有限,。在狹小的椎弓根上置釘被楊軍林比喻作“在鋼絲上行走”,。“偏內(nèi)會(huì)碰到脊髓,，將造成癱瘓,。打深了會(huì)傷到脊柱前部的大動(dòng)脈。所以這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性極高,?！?/span>

????為了知道置釘、矯形等各手術(shù)操作是否傷及姑麗的脊髓,，鄧耀龍此時(shí)坐在一臺(tái)電腦前,，監(jiān)測(cè)著反應(yīng)姑麗脊髓功能的各項(xiàng)指標(biāo)。他術(shù)前在姑麗身上布置下的“天羅地網(wǎng)”這時(shí)正在發(fā)揮著作用,。

????34根電極線集中匯集向神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀,，儀器將電信號(hào)翻譯成數(shù)據(jù)輸向電腦，電腦會(huì)實(shí)時(shí)繪出各種指標(biāo)曲線,。如果指標(biāo)顯示姑麗的脊髓因手術(shù)原因或非手術(shù)原因出現(xiàn)損傷可能,，圖像波形將會(huì)發(fā)生變化?！澳欠N情況,，我就會(huì)提醒主刀醫(yī)生,，醫(yī)生會(huì)逆轉(zhuǎn)或調(diào)整正在進(jìn)行的操作，保證手術(shù)成功,?！编囈堈f(shuō)。

????麻醉醫(yī)生是負(fù)責(zé)整個(gè)手術(shù)中的病人生命體征維系的重要團(tuán)隊(duì)成員,?！叭绻霈F(xiàn)大出血或者其他需要急救的情況，手術(shù)臺(tái)下的操作主要由我們麻醉醫(yī)生來(lái)主持,?！笔婧ＨA說(shuō)。作為喀什一院的骨科中心主任,，阿不力克木為3臺(tái)手術(shù)都準(zhǔn)備了1200毫升的血液,。但是，手術(shù)中1毫升的血都沒(méi)有輸,，這讓他很有觸動(dòng),。

????“我們?nèi)_(tái)手術(shù)都不用輸血，因?yàn)槲覀兛刂屏顺鲅?，不但如此,，手術(shù)時(shí)間也比一般大型手術(shù)短，我們?nèi)膫€(gè)小時(shí)就可以了,?！睏钴娏终f(shuō)：“而且病人在術(shù)后三天到四天就能下地走路?！薄斑@一切都是因?yàn)橛羞@樣經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)配合,。”他補(bǔ)充說(shuō),。

????13時(shí)30分,，主刀醫(yī)生楊軍林已經(jīng)成功地將17枚釘子旋進(jìn)姑麗的脊椎，并實(shí)施矯正,。

????楊靖凡拿電刀的手現(xiàn)在拿起了針線,。縫合分4道完成,，分為肌肉層,、深筋膜層、淺筋膜層和表皮層,。在表皮層,，楊靖凡為姑麗實(shí)施了“美容縫合”，即皮內(nèi)縫合。這種縫合的好處顯而易見(jiàn)——少女稚嫩的后背將不會(huì)留下難看的“蜈蚣疤”,。

????分享維吾爾族患者的喜悅

????姑麗上的學(xué)校有維,、漢雙語(yǔ)教育，漢語(yǔ)說(shuō)得比父親好很多,。姑麗說(shuō),，她喜歡運(yùn)動(dòng)，足球,、籃球,、乒乓球都玩。

????阿卜杜拉的情況比姑麗更嚴(yán)重,，脊柱側(cè)彎達(dá)到52度,。作為即將邁入成年的男孩，意識(shí)到自己將無(wú)法為父母分擔(dān)責(zé)任讓他十分痛苦,。阿卜杜拉的母親沙尼古麗告訴記者,，兒子曾經(jīng)絕望地對(duì)她說(shuō)過(guò)，長(zhǎng)大了卻不能分擔(dān)家里的責(zé)任,，看病費(fèi)用又昂貴,，不如算了。

????阿依自木古麗的病情則更甚,，側(cè)彎超過(guò)70度,。她是3個(gè)孩子的母親，嚴(yán)重的病情讓她難以料理家務(wù),，加上公公癱瘓?jiān)诖?，她的丈夫不得不在家照看孩子和父親,。

????對(duì)于姑麗、阿卜杜拉和阿依自木古麗的家庭而言,，沒(méi)有一家能夠承擔(dān)起脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的昂貴費(fèi)用,?！肮庖活w內(nèi)置在脊椎上的鈦合金釘子，價(jià)錢就在5000元左右,?！眱?nèi)置物生產(chǎn)廠家的代表張林介紹，“這個(gè)價(jià)錢還不包括螺帽,、另外還有內(nèi)置棒,。”“在廣州,，這樣一臺(tái)手術(shù)的費(fèi)用要十幾萬(wàn)元,。”楊軍林說(shuō)。幸運(yùn)的是,，3名維吾爾族患者免費(fèi)得到了手術(shù),。手術(shù)費(fèi)用全部將由新苗基金、公共醫(yī)保,、社會(huì)捐助共同分擔(dān),。楊軍林介紹，新苗基金由共青團(tuán)廣東省委員會(huì),、廣東省青少年發(fā)展基金會(huì),、中山大學(xué)團(tuán)委、中山一院以及中山一院脊柱側(cè)彎中心聯(lián)合相關(guān)廠商共同設(shè)立的,，該基金專注于脊柱側(cè)彎方面的慈善救助,。

????“從2010年5月基金成立至今，已經(jīng)資助完成129例手術(shù),，加上這次3臺(tái),，是132例?！睏钴娏终f(shuō),。

????器材費(fèi)用由廠商通過(guò)新苗基金實(shí)物投入，部分醫(yī)療費(fèi)用由公共醫(yī)保報(bào)銷,，而社會(huì)捐助則為每臺(tái)手術(shù)提供2萬(wàn)元定額資助,。團(tuán)省委副書記、省青聯(lián)副主席張志華介紹,，為了此次手術(shù),，團(tuán)省委聯(lián)合騰訊公益移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)起眾籌活動(dòng)。

????活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái),，已經(jīng)有536人為項(xiàng)目捐款,，捐款金額58415元。而作為對(duì)眾籌參與者的回報(bào),，手術(shù)過(guò)程會(huì)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直播,。

????“手術(shù)費(fèi)是你10元我20元籌集起來(lái)的，這表達(dá)了廣東人民對(duì)新疆人民的情誼……”

????24日15時(shí)40分,，喀什一院ICU病房,，姑麗說(shuō)話了，“眼睛睜不開,?！?/span>

????因?yàn)樾g(shù)后反應(yīng)，姑麗情緒有點(diǎn)躁動(dòng),，手腳掙扎,。一直守在姑麗身旁的陳敏英反倒釋懷了。姑麗雖然躁動(dòng)，但手腳活動(dòng)正常就意味著手術(shù)完全成功,。

????陳敏英一邊安撫著姑麗,，一邊指揮著護(hù)士們對(duì)姑麗的情況實(shí)施干預(yù)。

????“沒(méi)事的,，睡覺(jué)吧,！”

????與此同時(shí)，樓上的三號(hào)手術(shù)室內(nèi),，阿卜杜拉的手術(shù)緊接著在進(jìn)行……

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?文/圖?南方日?qǐng)?bào)記者?周煦釗?發(fā)自喀什

原文：http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2014-09/30/content_7355581.htm